Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь жителям и гостям города обеспечивается городской больницей. Сегодняшний наш материал – интервью с главным врачом больницы Олегом Астаховым о положении системы здравоохранения города, проблемах и достижениях нашей медицины в 2015 году, а также об общем состоянии здоровья наших жителей и его тенденциях.

– Коллектив нашей медицинской организации состоит из 216 врачей, 780 средних медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь и населению прикрепленных территорий – жителям города Мелеуза, Мелеузовского, Куюргазинского, Кугарчинского, Федоровского, Зианчуринского районов, а это более 250 тысяч человек. На основании Распоряжения Правительства Республики Башкортостан с первого апреля Ермолаевская ЦРБ реорганизована путем присоединения к нашей больнице.

– Как вы прокомментируете отрицательный баланс между рождаемостью и смертностью?

– К сожалению, не только наш город является рецессивным, в нём преобладает население старшего возраста, которое постоянно увеличивается, при этом уменьшается доля населения трудоспособного возраста и детей. Ежегодно уменьшается количество женщин фертильного, то есть детородного возраста. Число рожденных в Кумертау детей в 2014 и в 2015 годах оставалось одинаковым. Число умерших превысило на 17 человек показатель 2014 года. Случаев материнской смертности на территории обслуживания не зарегистрировано.

– Основной причиной смертности по-прежнему остаются инфаркты и инсульты?

– В структуре общей смертности по городу, как в 2014, так и в 2015 году, первое место занимают болезни системы кровообращения, затем идут новообразования, травмы, отравления, другие внешние причины. Число умерших от болезней системы кровообращения уменьшилось на 15 человек, этот показатель ниже среднереспубликанского. Выросла смертность от новообразований на 14 человек по сравнению с 2014 годом. Показатель выше среднереспубликанского. Смертность от травм, отравлений и других внешних причин выше, по сравнению с 2014 годом, хотя число умерших в абсолютных цифрах одинаковое – 64 человека.

– Осенью прошлого года открыли дневной онкологический стационар для пациентов, получающих химиотерапию. О чем говорят первые результаты?

– Это решение позволило разгрузить онкологический центр и увеличить оперативную активность в онкологическом отделении. Что касается общей оперативной активности, то количество операций, проведенных в отделениях хирургического профиля, уменьшилось на 73 операции.

Хочется отметить работу травматологического центра, где увеличилось количество оперативных вмешательств, внедрены новые методики операций, к примеру, металлоостеосинтез трубчатых костей всех диаметров, проводятся операции на позвоночнике, в частности вертебропластика.

– Хотелось бы затронуть вопрос диспансеризации. Когда она проводилась в первый раз, знаю, что медработники буквально гонялись за людьми, убеждая их обследоваться. Большинство пациентов относились к диспансеризации, как к очередной формальной обязаловке, совершенно им не нужной, или вовсе её игнорировали. Как с этим сейчас дело обстоит?

– Все больше людей начинают понимать, что охрана своего здоровья, бережное к нему отношение – это в первую очередь обязанность самого человека. Все больше людей стараются обследоваться не формально, а по-настоящему. Из-за изменения отношения пациентов и ситуация с ранним выявлением болезней начинает улучшаться. В 2015 году подлежали диспансеризации 16319 человек, среди них преобладали граждане в возрастной категории 39-60 лет – 7425 человек. Большинство – пациенты с третьей группой здоровья, то есть лица, имеющие хронические заболевания, нуждающиеся в лечении и диспансерном наблюдении. Если говорить о выявленных факторах риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, то лидирует повышенный уровень холестерина в крови, затем повышенное артериальное давление, курение табака, избыточная масса тела.

Среди выявленных во время диспансеризации более двух тысяч заболеваний преобладают болезни системы кровообращения, эндокринной системы, болезни мочеполовой системы. Выявлено 18 случаев злокачественных новообразований, все на первой стадии развития болезни.

– А профилактические осмотры детей как сейчас проводятся?

– Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21 декабря 2006 года. Объем исследований определяется возрастом ребенка. При проведении профилактических осмотров прошлого года выявлено 1582 заболевания, из них 436 случаев анемии, 277 – болезни органов пищеварения, 182 случая болезней глаз и придаточного аппарата глаза.

– Вакцинация против инфекционных заболеваний проводится согласно плану профилактических прививок по Национальному календарю. Город отстаёт от этого плана?

– По Кумертау исполнение плановых прививок против полиомиелита составляет 98,8% от плана, против краснухи – 99%. Неисполнение плана профилактических прививок объясняется отказами родителей от проведения прививок по религиозным соображениям и медицинскими отводами.

Против вируса гриппа привиты 17962 человека, из них детей – 5250. Выполнение плана 109,6%. 1592 человека привиты за счет предприятий.

Неисполнение плана прививок против гепатита В и уменьшение количества привитых как по городу, так и по району обусловлено поздней поставкой вакцины для взрослого населения по республике. На сегодняшний день весь объем вакцины получен, вакцинация продолжается в 2016 году. Все нуждающиеся будут привиты.

– В поликлиниках и стационарах в прошлом году появилось немало молодых специалистов.

– Да, наши ряды пополнила молодёжь – 18 врачей (четверо терапевтов, трое травматологов-ортопедов, двое неонатологов, двое педиатров, двое акушеров-гинекологов, стоматолог, психиатр, рентгенолог, бактериолог, эндокринолог). Приняты на работу 59 средних медицинских работников, из них 24 молодых специалиста, выпускников 2015 года.

Хороших результатов в лечении добиваются многие мои коллеги. Министерство здравоохранения РБ в 2015 году наградило Почетной грамотой МЗ РБ семерых врачей: врача-офтальмолога Алефтину Васильевну Астафьеву, врача ЛОР Зарему Дзахотовну Волкову, врача-эндоскописта Светлану Борисовну Машкину, врача-рентгенолога Евгения Григорьевича Полякова, заведующего отделением Виктора Васильевича Пупышева, участкового врача-терапевта Марьям Хаснулловну Салихову, врача-анестезиолога-реаниматолога Игоря Александровича Смирнова, медсестёр Зилию Хакимовну Аксанову, Альбину Рифовну Шахмаеву, старшую акушерку Марину Николаевну Григорец и старшую медсестру Раушанию Шайхотдиновну Идиатуллину.

Здравоохранение города развивается. Увеличен коечный фонд круглосуточного стационара в психоневрологическом диспансере до 65 коек, продолжается поставка современного медицинского оборудования. Так, получено медицинское оборудование на безвозмездной основе на сумму более четырёх миллионов рублей. Закуплено медицинское оборудование за счёт средств ФОМС, родовых сертификатов и средств спецсчета почти на 23 миллиона рублей. Проведен капитальный ремонт по программам «Доступная среда» и «Энергосбережение» в корпусах больницы на сумму около пяти миллионов рублей (в том числе замена лифта в перинатальном центре).

Текущий ремонт за счет средств ФОМС и спецсчета проведен на сумму более двух миллионов рублей.

– Хотелось бы остановиться на деятельности межрайонных центров оказания специализированной медицинской помощи. Оправдалось ли их создание именно на базе нашей больницы?

– Да, в 2015 году, к примеру, в перинатальном центре принято 1326 родов, в том числе 17 многоплодных. Благодаря чуткому отношению персонала перинатального центра к женщинам на всех этапах беременности многие годы сохраняется нулевой показатель материнской смертности.

Эффективностью показателей работы онкологической службы является профилактика, раннее выявление новообразований. В прошлом году коллектив онкологического центра выявил на ранней стадии 178 злокачественных новообразований, это 67,7% от всех выявленных случаев. Несмотря на высокие показатели онкологической заболеваемости и смертности в городе, выявляемость на ранней стадии заслуживает признания работы врачей-онкологов.

Продолжается работа по снижению заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, младенческой смертности. Ведется консультативная работа с населением прикрепленных территорий. Специалистами межмуниципальных центров оказывается консультативно-методическая помощь с выездом в ЦРБ прикрепленных районов.

– Какие у больницы планы на год текущий?

– Запланированы мероприятия по проведению ремонта зданий и сооружений больницы на сумму около пяти миллионов рублей. В том числе ремонт холодного и горячего водоснабжения и канализации во всех зданиях. В филиале городской поликлиники в селе Маячном отремонтируем здание, обустроим ограждение. В перинатальном центре будет проведен ремонт кровли, системы электроснабжения, монтаж автоматического вывода сигнала о пожаре на пульт пожарной охраны. В детской поликлинике и детской больнице – ремонт перехода в терапевтический корпус и монтаж автоматического вывода сигнала о пожаре на пульт пожарной охраны. В психоневрологическом диспансере и патологоанатомическом отделении – ремонт кровли. На капитальный ремонт терапевтического корпуса выделено пять миллионов рублей. Запланирован капитальный ремонт детской больницы.

– Времена нынче трудные. У вас, как у руководителя, есть рецепт достойного выхода из сложной ситуации?

– Разумеется, писать рецепты врачам не привыкать. Но болезни экономики от нас не зависят. Считаю, что решение заключается в единении и слаженной командной работе. Медицина давно прошла тот период, когда от действий одного специалиста – врача или фельдшера, зависела судьба пациента, и только врач единолично принимал решение по тактике ведения пациента. Сегодня, чтобы оказать помощь пациенту, необходимо участие многих специалистов, коллегиальное решение.

Наш коллектив постоянно пополняется новыми людьми, готовыми разделить профессиональные традиции, ценности, решительно исполнять стоящие перед ними задачи. Но медицина – наука, держащаяся на опыте старших поколений испокон веков. Ещё в древних заповедях Гиппократа мудрые врачеватели передавали свои знания молодым. Для этого нужно организовать отлаженную систему наставничества, над чем мы и работаем. Главной нашей задачей по-прежнему является сохранение коллектива, заданного вектора развития больницы, труд во имя сохранения здоровья кумертаусцев.

Беседовала Д. ЮЛДАШЕВА.